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（一）绪论 1．关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确 A．精神病学是生物医学的分枝学科B．精神病学是行为医学的分枝学科 C．精神病学是社会科学的分枝学科D．精神病学是临床医学的分枝学科 E．精神病学是心理学的分枝学科 2．当前广泛提倡的新的医学模式是 A．生物医学模式B．整体平衡模式 C．心理社会模式D．生物－心理－社会医学模式 E．社会文化模式 3．精神障碍的特征不包括下列哪项 A．情绪改变B．认知改变 C．行为改变D．伴有痛苦体验 E．社会功能下降或丧失 4．下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的 C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程 E．一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物 5．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统DA功能亢进B．皮层下边缘系统DA功能低下 C．5-HT系统功能亢进D．5-HT系统功能低下 E．去甲肾上腺素系统功能不足 6．关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确 A．脑的结构与化学活动处于变化之中 B．从神经元到神经环路都可能存在 C．神经系统可塑性是行为适应性的生理基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 7．根据世界卫生组织(WHO)年的统计,精神障碍占全球疾病总负担的比重为 A．10.5%(中低收入国家)；23.5%(高收入国家) B．8%(中低收入国家)；15%(高收入国家) C．6%(中低收入国家)；10%(高收入国家) D．15%(中低收入国家)；30%(高收入国家) E．5%(中低收入国家)；15%(高收入国家) 8．有关心身疾病的描述，哪项不对 A．也称为心理生理疾病 B．是一组与心理紧张有关的躯体疾病 C．有器质性病变或确定的病理、生理过程 D．冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病 E．心理社会因素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相对重要的作用 9．以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是 A．酒依赖B．双相情感障碍 C．药物依赖D．精神分裂症及相关障碍 E．单相抑郁 10．以下不属于心身医学研究范围的是 A．于躯体疾病预防、治疗和康复之中 B．研究社会、心理因素与生物因素在把精神医学与行为医学的方法运用疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用 C．提倡医疗照顾的整体观念，即生物－心理－社会医学模式 D．研究肿瘤的发病机制及其转归 E．研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系 11．关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A．可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B．可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C．可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D．可以引起心身疾病 E．与躯体疾病毫无关系 12．关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是 A．躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应 B．各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状 C．临床上某些药物可导致精神异常 D．精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱 E．精神异常也可以使某些药物的疗效下降??????? 13．一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于 A．突触间隙DA浓度升高B．突触间隙NE浓度升高 C．细胞内NE水平升高D．突触间隙5－HT浓度增加 E．突触间隙DA水平降低 选择题答案： 1．D2．D3．E4．C 5．A6．E7．A8．D 9．E10．D11．E12．E 13．A (二)症状学 1．感知的定义为 A.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程 C.对客观事物的错误感受 D.客观刺激作用于人脑的过程 E.对客观事物个别属性地反映 2．引起错觉的常见因素为 A.感觉条件差B.焦虑、紧张等情绪因素C.疲劳 D.谵妄状态E.以上都对 3．关于幻觉的定义为 A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验 E.缺乏客观刺激时的思维过程 4．不一定有诊断意义的听幻觉为 A.争论性幻听B.评论性幻听C.命令性幻听 D.原始性幻听E.内容为指责、辱骂的听幻觉 5．听幻觉最常见于 A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症 D.癔症E.强迫症 6．病人对幻觉的反应有 A.恐惧、愤怒及敌对B.否认、隐瞒C.无所谓 D愉快E.以上都对 7．正常思维一般都具有 A.目的性B.连贯性C.逻辑性 D.实践性E.以上都对. 8．下列哪项不属于思维形式障碍 A.思维迟缓B.思维散漫C.病理性赘述 D.思维中断E.牵连观念 9．关于思维迟缓,下列哪个说法较正确 A.是强迫症的典型症状B.是精神分裂症的典型症状 C.是抑郁症的典型症状D是癔症的典型症状 E.是癫痫的典型症状 10．关于思维奔逸,下列哪种说法正确 A.是精神分裂症的常见症状B.是躁狂症的常见症状 C.是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状 E是器质性精神障碍的常见症状 11．病人原先无任何精神异常,某次听广播时突然坚信播音员在说他,而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系.这病人可能的症状为 A.听幻觉B.原发性妄想C继发性妄想 D.思维散漫E.病理性象征性思维 12．一个人的意志强弱主要取决于 A.行为B.情感C.思维D.智能E.感知觉 13．精神疾病中自杀最多的疾病是 A.神经衰弱B.抑郁症C.精神分裂症 B.D.癔症E.强迫症 14．关于自知力以下哪项正确 A．自知力就是指病感 B．自知力是对精神疾病的认识和判断能力 C．神经症患者都有自知力 D．重性精神病患者都没有自知力 E．有自知力的病人较没有自知力的病人预后好 15．板言语常见于 A.强迫症B.抑郁症C.精神分裂症D.器质性精神病 E.癔症 16．意志增强常见于 A.精神分裂症青春型B.精神分裂症偏执型C.精神分裂症单纯型D.精神分裂症紧张型E.慢性精神分裂症 17．影响识记的主要因素为 A.注意力不集中B.思维散漫C.情感高涨 D.脑部器质性疾病E.情绪低落 18．在记忆过程中,与保存有关的主要影响因素为 A.注意力不集中B.脑部器质性疾病C.情绪因素 D.思维障碍E.躯体疾病 19．下列哪种说法正确 A.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘 C.病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构 E.病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构 20．关于虚构，下列哪种说法正确 A.虚构的内容固定不变B.虚构的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言D.虚构常见于人格障碍 E.虚构就是错构 21．谵妄属于下列哪种障碍 A.情感障碍B.思维障碍C.行为障碍 D.记忆障碍E.意识障碍 22．谵妄的特点是 A.有幻觉B.有错觉C.有定向障碍 D.意识障碍E.以上都对 23．谵妄常由下列哪种疾病引起 A.抑郁症B.躁狂症C.精神分裂症 D.感染中毒E.癔症 24．谵妄时最多见的幻觉是 A.听幻觉B.视幻觉C.味幻觉D.触幻觉E.嗅幻觉. 25．下列哪种说法正确 A.谵妄病人不会发生冲动或自伤行为 B.谵妄病人的视幻觉多为非恐怖性 C.谵妄病人没有定向障碍 D.谵妄病人不会产生被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静,说明病情可能加剧 26．痴呆综合征又称为 A.急性脑病综合征B.谵妄综合征C.慢性脑病综合征 D.遗忘综合征E.行为紊乱综合征 27．慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是 A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍 D.意识障碍E.情绪障碍 28．遗忘综合征是 A.一种选择性或局限性认知功能障碍B.一种广泛性认知功能障碍 C.一种半侧脑认知功能障碍D.一种严重思维障碍 E.由于酒精中毒引起 29．一个病人意识清晰,有嗜酒史,智能相对良好,但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向,该患者最可能的综合征是 A.谵妄综合征B.酒中毒性幻觉症C酒中毒性妄想症 D.痴呆综合征E.遗忘综合征. 30．协调性精神运动性兴奋常见于 A.精神分裂症青春型B.躁狂症C.精神分裂症紧张型 D.谵妄状态E.药物中毒 31．病人呆坐于一旁,对医生的任何提问均不作回答,医生让其开口喝水时,患者却双唇紧闭,扭头逃避面前的杯子,该患者的症状可能是 A.缄默症B.主动违拗C.被动违拗D.木僵E.作态 32．查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是 A.强制性动作B.强迫性动作C.持续性动作 D.刻板动作E.模仿动作 33．意识障碍的重要标志是 A.反应迟钝B.情感淡漠C.定向力障碍 D.记忆力障碍E.注意力集中困难 34．急性脑病综合征最常见的症状是 A.记忆障碍B.人格障碍C.意识障碍 D.睡眠障碍E.情绪障碍 35．慢性脑病综合征最常见的症状是 A.人格障碍B.情绪障碍C.智能障碍 D.意识障碍E.睡眠障碍 36．患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子,而是一个极其像她妻子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有 A.替身综合征B.替身错觉症C.否定妄想综合征 D.遗忘综合征E.幻觉妄想综合征 37．关于思维破裂的说法,正确的是 A.患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系 B.概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积 C.患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题 D.患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正. E.患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系。 38．最常见幻觉为 A.幻听B.幻视C.幻触D.幻味E.幻嗅 39．病人经常感到生殖器痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状可能是 A.内脏性幻觉B.内感性不适C.幻触 D.错觉E.躯体化症状 40．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于 A.错觉B.假性幻觉C.思维被插入 D.思维被广播E.被控制感 41．窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为 A.反射性幻觉B.机能性幻觉C.心因性幻觉 D.原发性妄想E.继发性妄想 42．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最可能为 A.幻觉B.非真实感C.交替人格 D.双重人格E.意识朦胧状态 43．病人对言语性幻听显得无所谓，说明病人最可能处于 A.疾病早期B.疾病中期C.疾病盛期 D.疾病慢性期E.以上都不对 44．思维贫乏 A.是急性精神分裂症的常见症状B.是慢性精神分裂症的常见症状 C.是抑郁症的常见症状D.是躁狂症的常见症状 E.是焦虑症的常见症状 45．医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状 A.思维奔逸B.病理性赘述C.刻板言语 D.持续言语E.思维破裂 46．脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是 A.思维奔逸B.思维散漫C.强制性思维 D.强迫性思维E.以上都不对 47．关于妄想以下哪项正确 A.妄想都是与事实不相符的信念 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D.妄想是一种坚信不移的信念 E.妄想与患者的文化水平、社会背景相称 48．超价观念 A.常有一定的现实基础B.有一定的性格基础 C.有强烈的情感体验及需要D.可以通过解释减轻或消失 E.以上都对 49．下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见 A.被害妄想B.关系妄想C.物理影响妄想 D.嫉妒妄想E.自罪妄想 50．对精神分裂症常出现的意志障碍的描述，哪项不妥 A．意志增强B．意志减退C．意志缺乏 D．矛盾意向E．意志坚强 51．随境转移主要见于 A．精神分裂症B．神经衰弱C．疑病症 D．躁狂症E．精神发育迟滞 52．界限性遗忘常见于 A．脑外伤B．颅内器质性疾病C．精神分裂症 D．癔症E．心境障碍 53．遗忘综合征少见于 A．慢性酒精中毒B．颅脑损伤C．脑动脉硬化症 D．中毒性脑病E．精神分裂症 54．下列哪种说法正确 A．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧 B．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为惊恐发作 C．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁 D．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳 E．面对不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚 55．木僵不见于下列哪种疾病 A．精神分裂症B．抑郁症C．反应性精神障碍 D．脑器质性精神障碍E．焦虑症 56．违拗症多见于 A．抑郁症B．神经衰弱C．恐惧症 D．精神分裂症E．强迫症 57．腊样屈曲常在什么基础上发生 A．木僵B．违拗症C．情感淡漠 D．情绪不稳E．情绪高涨 58．关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确 A．意识范围狭窄B．意识清晰度的下降 C．可有欣快、焦虑等情绪症状D．可有片断幻觉、妄想及冲动行为 E．注意力一般不受影响 59．关于紧张症的正确说法是 A．在意识障碍的基础上发生B．指紧张性木僵 C．包括紧张性木僵及紧张性兴奋D．事后不能回忆 E．是指情绪的焦虑不安 60．刻板言语或动作主要见于 A．癔症B．强迫症C．精神分裂症 D．器质性精神障碍E．躁狂症 61．关于病态焦虑的描述，哪项不对 A．主观感觉紧张不安、顾虑重重 B．可以出现自主神经症状 C．可以出现濒死感、失控感及呼吸困难 D．可见于恐惧症 E．焦虑的对象常为现实中的人和事 62．正常遗忘的规律为 A．遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘 B．遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘 C．近事遗忘和远事遗忘同时受损 D．近事及远事都不易回忆 E．无明显规律 63．关于假性痴呆的说法，哪项不对 A．常有强烈的精神创伤刺激B．可见于癔症及反应性精神障碍 C．可见于抑郁症D．一般预后较好 E．假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆 64．作态主要见于 A.抑郁症B.精神分裂症C.躁狂症 D.强迫症E.器质性精神病 1.B2.E3.C4.D5.C 6.E7.E8.E9.C10.B 11.B12.B13.B14.B15.C 16.B17.A18.B19.D20.B 21.E22.E23.D24.B25.E 26.C27.D28.A29.E30.B 31.B32.C33.C34.C35.C 36.A37.B38.A39.C40.B 41.D42.B43.D44.B45.E 46.C47.B48.E49.E50.E 51.D52.D53.E54.A55.E 56.D57.A58.E59.C60.C 61.E62.A63.E64.B 三精神障碍的检查和诊断 1.已经完全缓解的以往精神病发作应列入 A．现病史B.既往史C.现病史或既往史D.个人史 E.以上均可 2.以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入 A．现病史B．既往史C．个人史D．现病史或既往史 E．以上均可 3．精神检查的技巧哪项不对 A.学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B.耐心倾听病人的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D.对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E.要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 4．按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A．精神分裂症B．情感障碍C．神经症 D．脑器质性精神障碍E．人格障碍 5．诊断精神障碍最好的办法是 A.实验室检查B.心理测验C.既往病史资料 D.现症精神状况检查E.横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 6．接诊病人时，医生首先最应注意的是 A.让病人情绪放松，消除顾虑B.医生给病人作自我介绍 C.医院的专长和名气D.为节约时间，应直截了当的询问 E.给出明确诊断，使患者及早有思想准备 7．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适 A.以诚恳、体贴、关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请病人就座，倒茶、递烟，取得病人的好感 D.医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢 8．对于情绪抑郁、有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥 A.你觉得人生在世，活得有意义吗？ B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？ C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？ D.你有过轻生的念头吗？ E.你真想死吗，开玩笑吧？ 9．建立良好的医患关系以下哪项不对 A.尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人 B.容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C.以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心 D.尽量满足病人的一切要求 E.坚决避免其它不良目的和意图 10．一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状 A.被害妄想B.思维联想障碍C.感知综合障碍 D.人格解体E.幻听 11．医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状 A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂 D.情绪异常E.认知功能损害 12．对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项 A．有利于纵向比较病人病前与病后的情况 B．有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于家庭治疗的开展 D.有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E.有利于发现病人的某些隐私 13．以下哪项不是自杀行为的高危因素 A．严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者B．老年男性 C．支持系统差，社会经济地位低D．以往出现过自伤或自杀 E．文化程度低的患者 14．以δ节律为主的成年人脑电图，应列为 A．正常脑电图B．轻度异常脑电图C．中度异常脑电图 D．重度异常脑电图E．以上都不对 15．一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是 A．精神分裂症B．器质性精神障碍C．慢性酒精中毒 D．神经衰弱E．偏执性精神障碍 16．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A．一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B．在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C．颞叶癫痫可出现要素性幻视 D．顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E．假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 17．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A．自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患 B．在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C．如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D．酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉 E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 18．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对 A．在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症 B．在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C．慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人 19．正常成人脑脊液检查结果中哪项不对 A．侧卧位穿刺压力为80－mmH2O B．是无色的透明液体 C．白细胞数为（0－12）×/L，多为单个核的白细胞 D．蛋白质含量为15－45mg/dl，糖为50－75mg/dl，氯化物为－mg/dl E．免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为10－40mg/L，IgA1－6mg/L，不含IgM 1.C2.B3.D4.D5.E6.A7.C8.E9.D10.C 11.B12.E13.E14.D15.D16.E17.C18.E19.C 四精神障碍的分类与诊断标准 1．关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对 A．提高诊断一致性 B．便于医师或研究者之间的相互交流 C．能为不同理论学派的医师和研究者所接受 D.便于科研的病例选择 E．便于建立有中国特色的精神医学模式 2．有关等级诊断叙述，以下哪项不对 A．按疾病症状严重性成金字塔排列 B．如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断 C．器质性精神障碍位于最顶端 D．如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖 E．如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍 3．有关多轴诊断，错误的论述是 A．采用不同层面或纬度来进行诊断的一种诊断方式 B．由瑞士精神病学家Essen-Moller于年首先提出 C．可减少由于持不同病因学概念的医师间的诊断不一致和增加诊断的信息量 D．在DSM系统是五轴诊断，但以轴Ⅰ和Ⅱ为主 E．CCMD-3也是五轴诊断 4．对神经症的分类，下列叙述正确的是 A．同目前的DSM-Ⅳ和ICD-10一样，CCMD-3也取消了神经症这一疾病类别 B．DSM-Ⅲ系统仍保留神经衰弱这一疾病类别 C．在CCMD-2-R中抑郁症候群被分为重症抑郁和抑郁性神经症，分别隶属于不同的疾病类别；而在CCMD-3中则进一步向ICD系统靠拢而进行了相应的更改 D．在DSM和ICD中，仍然保留了癔症这一疾病类别 E．CCMD-3中仍保留了抑郁性神经症的诊断名称 5．首次取消了精神病与神经症的严格划分，取消了神经衰弱的诊断类别，肢解了神经症的诊断标准是 A．DSM-ⅢB．RDCC．DSM-ⅣD．ICD E．CCMD-3 6．关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法正确的是 A．有利于彼此间进行交流 B．有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防 C．有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归 D．A、B、C都对 E．A、B、C都错 7．下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是 A．诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B．内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C．内涵标准中以病因学指标为最基本 D．是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目 E．诊断标准的制定是近期精神医学的一个重大进展 8．关于CCMD-3，下列描述哪项不对 A．CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B．兼用症状分类和病因病理分类的方向 C．向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D．根据我国的社会文化特点和传统，对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E．CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来 9．DSM系统取消了精神病与神经症的界限，是从哪一版本开始的 A．DSM-ⅠB．DSM-ⅡC．DSM-Ⅲ D．DSM-ⅣE．DSM-Ⅲ－R 10．DSM系统弃用“器质性精神障碍”术语，是从哪一版本开始的 A．DSM-ⅠB．DSM-ⅡC．DSM-Ⅲ D．DSM-ⅣE．DSM-Ⅲ－R 11．有关多轴诊断,错误的是 A．将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断 B．将精神分裂症与神经症分开诊断 C．多轴诊断就是等级诊断 D．自DSM－III后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统 E．CCMD-2－R也是五轴诊断系统 1．E2．B3．E4．C5．A6．D7．C 8．C9．C10．D11．E 五脑器质性精神障碍 1．脑器质性精神障碍是指 A.脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍 B.脑部感染所致的精神障碍 C.继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍 D.智力、记忆和人格的全面损害 E.与脑部疾病同时存在的精神障碍 2．谵妄最多见的幻觉是 A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉 3．谵妄综合征的主要特征 A.意识障碍昼轻夜重B.幻视C.注意涣散D.记忆减退 E.错觉 4．下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律 A.遗忘综合征B.痴呆综合征C.急性脑病综合征 D.精神自动症E.Capgras综合征 5．下列哪种说法错误 A.谵妄病人可发生冲动行为B.谵妄病人的视幻觉多为恐怖性的 C.谵妄病人常有定向障碍D.谵妄病人可出现被害妄想 E.谵妄病人突然变得安静，说明病情好转 6．慢性脑病综合征一般不出现的是 A.记忆障碍B.思维障碍C.人格障碍D.意识障碍E.情绪障碍 7．痴呆综合征又称 A.急性脑病综合征B.慢性脑病综合征C.遗忘综合征 D.精神发育迟滞E.老年性痴呆 8．有关遗忘综合征，下列哪种说法正确 A.一种广泛性认知功能障碍B.一种选择性或局限性认知功能障碍 C.为一种半侧脑功能障碍D.常见病因为颅内感染 E.以对既往经历的全面丧失为特征 9．一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是 A.谵妄综合征B.慢性脑病综合征C.急性脑病综合征 D.遗忘综合征E.精神发育迟滞 10．老年性痴呆的病理特征是 A.大脑皮质萎縮B.小脑脑沟增宽C.老年斑和神经元纤维缠结D.脑室扩大E.神经元气球样肿胀 11.老年痴呆的后期主要表现 A.生活不能自理B.幻觉C.妄想 D.远记忆力障碍E.智能全面减退 12.老年痴呆的病程特征为 A.发作缓解型B.进行性发展加重C.发作进展型 D.只发作一次E.缓慢发展，逐渐好转 13．一老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的诊断是： A.老年性痴呆的早期B.老年性痴呆的中期C.老年性痴呆的晚期D.正常的老年衰退E.抑郁性假性痴呆 14.造成血管性痴呆的常见原因是 A.颅内硬化动脉的血栓形成B.颅内动脉破裂出血C.颅外动脉的栓子 D.颅外肿瘤转移的栓子E.颅内肿瘤所致 15.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是 A.发病年龄B.记忆障碍C.情绪不稳D.病程的波动性特征E.幻觉妄想 16.麻痹性痴呆有诊断意义的体征是 A.癫痫大发作B.共济失调C.腱反射亢进D.粗大震颤E.阿－罗氏瞳孔 17.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A.枕叶B.颞叶C.额叶D.顶叶E.小脑 18.有关痴呆的概念下述哪项不对 A.痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B.表现为全面的智能减退 C.多由于先天的原因所致D.有社会功能减退 E.大多数是不可逆的 19.老年良性记忆减退与阿尔茨海黙病最主要的区别是后者为 A.记忆障碍程度轻B.社会功能减退不明显C.非进行性发展 D.疾病进行性发展E.智能减退不明显 20.慢性脑病综合征最主要的临床表现是 A.意识障碍B.情感障碍C.全面的智能减退D.思维障碍 E.行为紊乱 21.顶叶损害的主要症状之一是 A.失语B.偏瘫C.偏侧感觉障碍D.失用E.失明 22.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.下丘脑 23.阿尔茨海黙病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为 A.行为紊乱B.记忆障碍C.意识清晰度下降D.意志减退 E.错觉 24.诊断脑震荡时主要考虑外伤后意识障碍持续的时间不应超过 A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.分钟E.分钟 25．谵妄的关键性精神病理改变是 A.感知觉障碍B.思维不连贯C.记忆力下降D.理解判断力下降E.意识清晰程度的下降 26.一74岁的男性病人，近3天来夜间出现行为紊乱，说房间的地板上有老鼠、有蛇，表情恐惧、紧张，言语令人费解；白天则较安静、喜卧床，对夜间行为难以回忆，生活自理需协助。头颅CT示：顶枕叶片状梗塞灶。考虑该患者目前处于 A.痴呆状态B.幻觉妄想状态C.谵妄状态D.抑郁状态 E.木僵状态 27.女性，72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间定向障碍，行为紊乱。肌力正常，无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是 A.亨廷顿氏病B.多发梗塞性痴呆C.Creutzfeldt-Jacob病 D.阿尔茨海默病E.Wilsons病 28.卒中伴发的精神障碍最常见是 A.躁狂B.精神病C.双相障碍D.抑郁 E.广泛性焦虑发作 29.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A.顺行性遗忘B.错构C.瞬间记忆障碍 D.近事遗忘E.远事遗忘 30.男性，26岁。2周前曾出现恶心、呕吐、腹泻，发热，38℃。近1周诉头痛、出现幻听，感被人跟踪，疑被害。其情绪不稳，时哭时笑，伴行为紊乱、动作离奇无目的性。近3日出现尿失禁、偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。脑脊液检查IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是 A.双相障碍B.精神分裂症青春型C.躁狂发作 D.脑炎所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍 31.前额叶损害综合征的主要表现有 A.情感淡漠，动力缺乏，行为迟缓等阴性症状 B.失用、失写、失算、手指失认等 C.沟回发作，幻听、欣快等D.偏瘫E.失语 32．谵妄的病理机制主要是 A.失水B.休克C.酸中毒D.脑神经细胞急性代谢紊乱 E.低血压 33.有关阿尔茨海默病(AD)的流行病学以下哪项错误 A.AD的发病率与年龄呈正相关,女性多于男性 B.65岁以上的老年人中痴呆的患病率为4%－7% C.80岁以上的患病率可高达50%以上 D.65岁以上的老年人中，AD的年发病率约为1% E.年老、痴呆家族史、脑外伤史、抑郁症史、低教育水平等是发病的高危危险因素 34.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误 A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低 B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等 C.AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍 D.载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因 E.80％左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者 35.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误 A.AD通常起病隐袭，波动性发展B.由发病至死亡平均约8－10年 C.认知功能减退为主要症状之一D.可表现多种精神症状 E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状 36.阿尔茨海默病－轻度时的临床表现不包括哪一条 A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难 B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰 C.常有时间定向障碍和计算能力减退 D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等 E.患者的个人生活不能自理 37.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是 A.阿尔茨海黙病早期B.阿尔茨海黙病中期C.阿尔茨海黙病晚期 D.血管性痴呆E.正常的衰老 38.有关血管性痴呆(VD)以下哪项不对 A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆 B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒中史等 C.与AD比较，VD的起病相对较急，病程可呈阶梯式恶化且波动较大 D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱,但人格改变较多见 E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重 39.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对 A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率 B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环 C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林 D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用 E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年 1.A2.C3.A4.C5.E 6.D7.B8.B9.D10.C 11.A12.B13.B14.C15.D 16.E17.C18.C19.D20.C 21.D22.C23.B24.B25.E 26.C27.D28.D29.D30.D 31.A32.D33.C34.E35.A 36.E37.B38.D39.E 六躯体疾病所致精神障碍 1．心脏病伴发的精神障碍，最多见的表现为 A.幻觉B.妄想C.抑郁发作D.焦虑情绪E.行为迟缓 2．甲状腺功能减退伴发的精神障碍，禁用何种药物 A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.氟哌定醇E.舒必利 3．垂体前叶功能减退伴发的精神障碍，治疗时禁用 A.氯丙嗪B.奋乃静C.地西泮D.肾上腺皮质激素 E.甲状腺素 4．严重的一氧化碳中毒可以出现假愈期，假愈期最长可达 A.10周B.4周C.6周D.1周E.12周 5．肾上腺皮质激素引起的精神障碍，常发生于用药后 A.数分钟B.数小时C.数天到一周 D.数天或2个月内E.半年以上 6．肾上腺皮质激素所致的精神障碍与哪种因素无关 A.用药剂量与持续的时间B.病前性格C.个体的机能状况 D.以上都是E.以上都不是 7．某女性病人，分娩时大出血，产后体弱，表现乏力，消瘦，乳房萎缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归家。此病人最可能的诊断是 A.红斑狼疮所致的精神障碍B.多发性硬化C.白塞病所致精神障碍D.席汉病所致精神障碍E.阿狄森病所致精神障碍 8．男性患者，36岁。入院诊断乙肝后肝硬化。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是 A.在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察 B.安慰家属，告诉她病人反应正常，不必过分担心 C.向护士或同病室的病友了解情况 D.注意检查患者的认知功能，提防肝性脑病的发生 E.复查肝功能 9．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用 A.氯丙嗪B.氟哌定醇C.地西泮D.阿普唑伦E.多塞平 10．躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对 A.起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状通常与感染性躯体疾病消长平行 C.大多预后不良 D.及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E.处理上最重要的是治疗原发疾病 11．躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对 A.首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病 B.支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等 C.护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等 D.对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则 E.要考虑治疗药物对病人的副作用 12．以下有关人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对 A.人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病 B.HIV直接侵犯中枢神经系统，而导致一系列的神经病理学改变 C.精神症状可表现为认知功能障碍、谵妄、精神病性症状和情感障碍 D.约10%~20%的艾滋病患者可伴发痴呆 E.如能及时治疗，多数病人可以痊愈 13．有关类分湿性关节炎以下哪条不对 A.类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病 B.最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等 C.治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状 D.使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物 E.对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐 14．透析治疗一般不出现以下哪种情况 A.平衡失调综合征B.透析性脑病C.情感障碍 D.由于维生素B1缺乏可致Wernicke脑病E.持续性的幻觉、妄想综合征 1.D2.A3.A4.E5.D6.A7.D8.D9.A10.C11.D12.E13.E14.E 七精神活性物质所致精神障碍 1．我国的毒品不包括 A．阿片类B．可卡因C．大麻D．兴奋剂E．酒精 2．下列不属于阿片类物质的是 A．海洛因B．吗啡C．苯丙胺D．美沙酮E．丁丙诺啡 3．吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后 A．8－12小时B．48－72小时C．4－7天 D．8－10天E．12－24小时 4．酒精在体内的主要代谢部位是 A．肝脏B．肾脏C．脾脏D．胃肠道 E．呼吸道 5．有关酒精的代谢吸收，下面错误的是： A．主要在小肠上部吸收B．主要代谢场所在肝脏 C．最终代谢产物是乙醛D．代谢中需要一些酶及辅酶参加 E．参与酒精代谢的是乙醛脱氢酶系统和微粒体乙醇氧化系统 6．长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒 A．48小时后B．24小时后C．12小时后 D．72小时后E．8小时后 7．在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是 A．苯二氮卓类B．小剂量抗精神病药物 C．大剂量维生素D．能量合剂E．新型抗抑郁药 8．单纯酒精戒断症状的处理正确的是 A．一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物 B．常规使用抗精神病药物预防精神症状 C．一般不需要补充维生素类药物 D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E．应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳 9．下列不符合酒精性震颤谵妄的是 A．在戒酒后发生B．有意识障碍 C．有大量的感知异常D．全身肌肉有粗大的震颤 E．症状多迁延，可持续数月 10．酒精戒断反应哪项论述不正确 A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄 B．多在停饮后12－48小时出现癫痫发作 C．单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想 D．复杂的戒断反应包括酒精性癫痫、震颤谵妄、酒精性幻觉症、人格改变等 E．戒断性幻觉的特点与精神分裂症的幻觉性质不同 11．关于精神活性物质滥用的认知行为治疗，哪条不是其主要目的 A．改变导致适应不良行为的认知方式B．改变导致吸毒的行为方式 C．帮助病人应付急性或慢性渴求D．促进病人社会技能、强化不吸毒行为 E．缩短其急性脱毒期的时间 12．下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是 A．安非他明B．冰毒C．MDMA D．匹莫林E．海洛因 13．根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是 A．万B．40万C．0万D．万 E．万 14．大麻中所含精神活性物质最主要成分是： A．Δ9四氢大麻酚B．咖啡因C．海洛因D．MDMA E．多巴胺 15．男，55岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低沉，想死，由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样有自杀意图的酒依赖者，最合适的处理是 A．耐心说服，劝其不要自杀B．立即住院治疗 C．每日一次心理治疗D．每日一次群体心理治疗 E．使用大剂量镇静剂 16．以下哪一项不是酒依赖的特征 A．强烈的饮酒欲望B．耐受性增加 C．难以控制自己的饮酒行为D．无戒断症状 E．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用 17．在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为 A．精神分裂症B．震颤谵妄 C．酒精性幻觉症D．药物中毒 E．焦虑障碍 18．若患者出现严重的近记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为 A．Wernick脑病B．柯萨柯夫综合征C．精神发育迟滞 D．老年性痴呆E．Ganser氏综合征 男，24岁，入院6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。对该患者 19．采集病史时应特别注意询问 A．头痛史B．平时睡眠情况C．药物滥用史D．吸烟史 E．呕吐、腹泻的程度 20．如果病人乞求医生注射度冷丁，其主要目的可能是 A．镇痛B．止呕C．镇静D．止泻E．“过瘾” 21．如果予以盐酸吗啡10mg静注后，所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有 A．可卡因依赖B．大麻依赖C．巴比妥类依赖 D．阿片类物质依赖E．苯丙胺依赖 22．怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖 A．询问用药史B．威胁要送派出所C．由公安审问 D．予以吗啡注射，看是否出现欣快感E．尿毒品检测 23．关于镇静催眠药错误的是 A．大致可分为巴比妥类和非巴比妥类 B．巴比妥类由于影响快动眼睡眠，停药后恶梦增加 C．巴比妥类对中枢神经系统的抑制作用为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡 D．镇静催眠药一般不产生耐受性 E．巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用 24．阿片类物质不包括以下哪类 A．天然的阿片类物质B．半合成的阿片类物质 C．全合成的阿片类物质D．脑啡肽、内啡肽 E．可卡因 25．下列物质均为毒品，除外 A．海洛因B．大麻C．可卡因D．咖啡因E．鸦片 26．有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是 A．多在一次或多次震颤谵妄后发生 B．临床以近记忆障碍为主要表现 C．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病 D．有明显的意识障碍 E．有明显的认知功能损害 27．属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是 A．可待因B．强痛定C．阿司匹林D．曲马多E．吗啡 28．酒精性震颤谵妄为 A．一次大量饮酒出现的精神障碍 B．长期饮酒后出现的幻觉妄想状态 C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 D．慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征 E．慢性酒精中毒后出现的Wernick脑病 1．E2．C3．B4．A 5．C6．A7．A8．A 9．E10．D11．E12．E 13．A14．A15．B16．D 17．C18．B19．C20．E 21．D22．E23．D24．E 25．D26．D27．C28．C 八精神分裂症及其它妄想性障碍 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2．精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉B.听幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.本体幻觉 3．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传B.双基因遗传C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传 4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连观念D.思维散漫 E.夸大妄想 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落B.情绪不稳C.情绪高涨D.情感不协调E.欣快 6．听幻觉最常见于 A.躁狂症B.抑郁症C.精神分裂症D.癔症E.强迫症 7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂B.被控制体验C.幻觉D.怪异行为 E.注意不集中 8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确 A.思维联想散漫B.片断的幻觉妄想C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病E.妄想具有一定的现实性 9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确 A.常急性发病B.可表现精神运动型兴奋C.可出现木僵D.对电抽搐治疗反应较好E.发病多在中老年期 10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 A.起病年龄较晚，常在40岁左右B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多D.幻觉少见E.及时治疗效果较好 11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病B.病程进展缓慢C.社会退縮行为D.幻觉妄想较为明显E.预后较差 12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏B.假性幻觉C.动力缺乏D.情感平淡 E.孤僻离群 13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.遗传因素B.环境因素C.生化因素D.脑萎縮 E.精神因素 14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎E.分裂样精神病 15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是： A.青春型分裂症B.偏执型分裂症C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病E.紧张型分裂症 16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症B.品性障碍C.单纯型精神分裂症 D.偏执性精神病E.人格障碍 17．以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂B.偏执状态C.偏执型精神分裂症 D.偏执型人格障碍E.妄想阵发 18．有关分裂情感性精神障碍，以下哪项不对 A.分裂症状和情感症状同时存在又同样突出 B.病程间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷 C.分裂症状与情感症状消失的时间比较接近 D.分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月 E.起病较急、多为青壮年、女性多于男性 19．关于急性妄想发作，以下哪项不对 A．常突然起病，以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎 B．病前一般无诱因 C.可伴有情感和行为方面的障碍 D.多发生于中老年人 E.病程不超过3个月 1．C2．B3．C4．D5．D 6．C7．E8．E9．E10．D 11．D12．B13.A14.A15.B 16．C17．E18.D19.D 九心境障碍 1．心境障碍在国内的总患病率约为 A．0.83‰B．0.37‰C．0.%D．3%E．0.% 2．Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征常见于 A．精神分裂症B．老年性痴呆C．老年抑郁症 D．顶叶病变E．麻痹性痴呆 3．隐匿性抑郁症的特点为 A．以情绪抑郁为主B．以记忆障碍为主C．以思维贫乏为主 D．以行为迟滞为主E．以躯体诉述为主 4．心境障碍一般具有以下特点 A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解 C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解 E．一次发作，终生不发 5．关于心境障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确 A．血缘关系与发病率高低无关B．血缘关系越远，发病率越高 C．血缘关系越近，发病率越高D．血缘关系越近，发病率越低 E．以上都不是 6．患者男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文章一挥而就。好管闲事，做事虎头蛇尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒。该患者最可能的诊断为 A．精神分裂症B．反应性精神障碍C．人格障碍D．无病 E．躁狂发作 7．碳酸锂中毒的早期表现是 A．发热、定向障碍B．震颤、共济失调 C．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D．癫痫大发作 E．下肢水肿、多尿 8．关于躁狂症的临床表现，你认为哪项说法正确 A．躁狂症患者没有幻觉、妄想、思维散漫 B．躁狂症患者都有幻觉、妄想、思维散漫 C．部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但随情感症状的好转而消失 D．部分躁狂症患者有幻觉、妄想、思维散漫，但不随情感症状的好转而消失 E．躁狂症患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响 9．问患者几岁时，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”这个回答说明患者有何症状 A．音联意联B．病理性象征性思维C．思维散漫D．强制性思维 E．虚构 10．关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是 A．去甲肾上腺素的活性升高导致抑郁B．5-羟色胺降低导致抑郁发作 C．去甲肾上腺素降低导致躁狂发作D．5-羟色胺升高导致抑郁发作 E．多巴胺代谢产物高香草酸升高，导致抑郁 11．心境障碍的儿茶酚胺假说认为 A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低 C．躁狂发作有5-羟色胺降低D．躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低 E．抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高 12．心境障碍的5-羟色胺假说认为 A．抑郁发作有5-羟色胺升高B．抑郁发作有5-羟色胺升高和降低 C．躁狂发作有5-羟色胺升高D．躁狂发作有5-羟色胺升高和降低 E．没有任何趋向性变化 13．心境障碍的神经内分泌学说认为 A．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低 B．躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓 C．部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 D．部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高 E．部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速 14．躁狂发作睡眠障碍的特点是 A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少E．易惊醒 15．抑郁发作睡眠障碍的特点是 A．入睡困难B．睡眠过多C．早醒D．多梦E．易惊醒 16．抑郁发作的生物学特征一般不包括 A．情绪呈昼重夜轻的节律改变B．早醒C．便秘 D．食欲和性欲减退E．焦虑不安 17．关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是 A．心境障碍没有幻觉B．心境障碍没有妄想 C．心境障碍没有思维散漫D．心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫 E．心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调 18．双相和单相心境障碍比较 A．单相发作持续时间短B．双相间歇比单相时间长 C．单相比双相易于复发D．单相发作持续时间长 E．两者无明显不同 19．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A．MAOIsB．电休克治疗C．SSRIsD．抗精神病药 E．锂盐 20．躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选 A．锂盐B．氯丙嗪或氟哌啶醇C．地西泮D．卡马西平 E．丙戊酸钠 21．三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为 A．14-28天B．8-10天C．1-3天D．11-13天 E．4-7天 22．阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为 A．50mgB．50-75mgC．75-mgD．-mg E．-mg 23．碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是 A．减少碳酸锂剂量B．停用碳酸锂C．补液D．透析 E．利尿 24．下列哪种药不是三环类抗抑郁药 A．阿米替林B．氯米帕明C．多塞平D．米帕明 E．麦普替林 25．以下那一类不属于抗抑郁药 A．三环类抗抑郁药B．单胺氧化酶抑制剂C．四环类抗抑郁药 D．苯二氮卓类E．SSRI类 26．三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 A．口干B．便秘C．心脏影响D．血压影响 E．肝脏影响 27．SSRI类抗抑郁药不包括 A．麦普替林B．氟西汀 C．帕罗西汀D．伏氟草胺 E．舍曲林 28．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为 A．0.4mmol/L—0.7mmol/LB．0.8mmol/L—1.2mmol/L C．1.3mmol/L—1.9mmol/LD．2mmol/L—2.2mmol/L E．2.3mmol/L—2.8mmol/L 29．患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为 A．神经衰弱B．反应性精神障碍C．抑郁性神经症 D．抑郁发作E．隐匿性抑郁发作 1．A2．C3．E4．D5．C 6．D7．C8．C9．A10．B 11．B12．C13．C14．D15．C 16．E17．D18．D19．C20．B 21．A22．D23．A24．E25．D 26．E27．A28．B29．D 十神经症与癔症 1．关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是 A．国外报道在3%左右B．国内年流调资料报告为2.2% B．男性高于女性D．以20-30岁年龄段患病率最高 E．不属于高发疾病 2．关于神经症的病因，目前比较一致的看法是 A．精神因素是主要的B．内在的素质因素是主要的 C．已发现有可疑的器质性改变D．神经症具有遗传性 E．外在的精神应激因素与内在的素质因素共同作用的结果 3．神经症的神经质理论由下述哪位学者提出 A．弗洛伊德B．克雷丕林C．A.Beck D．森田正马E．罗杰斯 4．神经症性疼痛，以什么部位最为常见 A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢E．上腹部 5．在神经症的症状中，不包括 A．情绪症状B．感觉过敏C．妄想 D．躯体不适症状E．精神易兴奋 6．以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对 A．一般从小剂量开始 B．达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药 C．停药过程不应少于2周，以防症状反跳 D．根据临床特点选用适当的药物 E．合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况 7．治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为 A．-毫克，分2次服用B．-毫克，分2次服用 C．-毫克，分2次服用D．-毫克，分2次服用 E．-毫克，分2次服用 8．下列说法正确的是 A．恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B．对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C．所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切 D．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E．在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑 9．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当 A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为 B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗 C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示 D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物 E．早期与心理治疗合用，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心 10．神经症，旧称 A．神经官能症B．神经质C．歇斯底里 D．自主神经功能紊乱E．神经病 11．以下哪种疾病可出现意识障碍 A.神经衰弱B.强迫症C.疑病症D.癔症 E.焦虑症 12．生物反馈治疗主要适用于 A.躁狂症B.精神分裂症C.焦虑症D.疑病症 E.儿童多动症 13．美国心理学家Beck认为一些神经症患者有许多不适当的认知方式，下述哪项不正确 A．焦虑症——对自己、对世界、对前途的负性认识 B．惊恐发作——灾难化地解释自己的躯体或心理体验 C．强迫症——总是不放心、怀疑、唯恐不恰当，穷思竭虑 D．疑病症——认为患了不治之症，到处求医 E．恐惧症——认为某些实际无危险的环境有危险 14．神经衰弱最主要的症状是 A.睡眠障碍B.情绪易烦恼C.易疲劳D.头痛头晕 E.肌肉酸痛 15．某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为 A．强迫性穷思竭虑B．牵连观念C．强迫意向 D强迫性对立观念E．以上均不对 16．关于神经症的睡眠障碍，以下叙述正确的是 A．失眠一般分为两种形式，即入睡困难、易惊醒 B．早醒是抑郁症的症状，而不是神经症的症状 C．失眠主要表现为睡眠时间短或质量差，或者是对睡眠缺乏自我满足的体验 D．神经症患者以易惊醒为主诉最为多见 E．应用地西泮治疗神经症的失眠，疗程3－6个月为宜 17．神经症的诊断标准中，其病程标准是（除了惊恐障碍另有规定外） A．符合症状标准至少3个月B．符合症状标准至少1个月 C．符合症状标准至少6个月D．符合症状标准至少12个月 E．符合症状标准至少4个月 18．在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是 A．至少6个月B．至少3个月C．至少1个月 D．至少10个月E．至少1年 19．有关癔症性瘫痪，以下何种说法正确 A.为紧张型硬瘫B.病理反射阳性C.病程再长也无肌肉萎縮 D.暗示治疗一般无效E.以上都不对 20．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对 A．通常起病急骤，终止也迅速 B．每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时 C．诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1个月 D．症状不是继发于其他躯体或精神疾病 E．发作期间大多意识清晰 21．以下哪种疾病较少出现焦虑症状 A．心脏疾病B．甲状腺疾病C．药源性焦虑 D．精神疾病所致焦虑E．慢性精神分裂症 22．当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑 A．抑郁的诊断B．焦虑的诊断C．抑郁和焦虑同时诊断 D．其他诊断E．暂不诊断，观察 23．关于强迫症的描述哪项不对 A．强迫观念B．强迫意向C．强迫行为 D．有意识的自我强迫和反强迫E．病前癔症性格多见 24．精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对 A．精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望 B．精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求 C．精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇 D．最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状 E．精神分裂症的强迫症状持续时间长 25．用氯米帕明治疗强迫症时，以下说法正确的是 A．一般1-2周开始显效 B．一般治疗时间不宜长于3-6个月 C．效果与SSRI类抗抑郁药相似，但其副作用较少 D．一定要从小剂量开始 E．对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效 26．恐惧症中最常见的是 A．场所恐惧症B．社交恐惧症C．单一恐惧症 D．强迫性恐惧症E．以上均不对 27．关于癔症的叙述不正确的是 A．癔症又称歇斯底里 B．一般有相应的器质性病变基础 C．近年来把癔症划出神经症的意见已占大多数 D．一般认为癔症的预后较好 E．起病常与心理应激有关 28．癔症治疗最有效的方法是 A．行为治疗B．镇静药物C．抗精神病药物 D．暗示治疗E．抗抑郁药物治疗 29．癔症性痴呆中，对简单的问题给予近似回答，称为 A．Ganser综合征B．童样痴呆C．诈病 D．病理性说谎E．Cotard综合征 30．患者女，30岁，已婚，教师。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到紧张、心慌、气促。之后反复出现紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死，且间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无特殊。病前性格多疑多虑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是 A．强迫症B．焦虑症C．恐惧症D．疑病症 E．心因性精神障碍 31．某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑 A．多发性硬化B．重症肌无力C．隐匿性抑郁症 D．癔症E．心因性精神障碍 32．恐惧症首选疗法是 A．抗焦虑药物治疗B．抗抑郁药物治疗C．认知治疗 D．行为治疗E．精神分析治疗 33．强迫症与恐惧症的区别在于 A．出现焦虑反应B．明知不对难以控制C．是否回避 D．有无精神因素E．有无自主神经症状 34．神经衰弱的病程特点 A．进行性加重B．逐渐减轻C．波动性D．始终维持原样 E．发作性 35．恐惧与焦虑的区别 A．有无惊恐发作B．有无具体的环境或情境C．有无精神焦虑 D．有无焦虑情绪E．有无躯体焦虑 36．关于森田疗法主要原理的叙述，正确的是 A．改变患者不良或错误的认知方式 B．用“顺应自然，为所当为”的方法，来致力于改变病人的疑病基调，打破精神交互作用，发挥人生的欲望来战胜疾病 C．放松自己，抑制欲念 D．通过自我暗示，如“我的病会好的”，来增强信心 E．通过改变生活习惯和行为方式，从而改变不良的精神状态 1.B2.E3.D4.A5.C 6.B7.D8.B9.C10.A 11.D12.C13.A14.C15.D 16.C17.A18.A19.E20.E 21.E22.A23.E24.E25.D 26.A27.B28.D29.A30.B 31.D32.D33.C34.C35.B 36．B 十一应激障碍 1.有关刺激与反应以下哪一项最正确 A.物理刺激产生物理反应B.化学刺激产生化学反应 C.语言刺激只引起心理反应D.抽象刺激的作用强度大于物理刺激 E.从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力 2.有关应激与应激源以下哪一项不对 A.应激即指对应激源作出的反应 B.应激源指导致个体出现应激的原因 C.处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱 D.应激源有正性与负性之分 E心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源 3.以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现 A．体内神经递质发生改变B．体内神经内分泌发生改变 C．可能导致脑功能损害D．可表现精神异常 E．常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋 4.有关动机与冲突以下哪项不对 A.动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力 B.动机的产生源于个体需要与主观愿望 C.动机的实现还要受到许多客观环境条件的限制 D.动机的好坏是引起应激的根源 E.动机受挫，就有可能产生应激 5以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征 A.情绪不稳、易激惹B.表情茫然C.激情发作 D.焦虑不安、慌张恐惧E.情感淡漠 6以下哪一项不是急性心因性反应的特征 A.可出现意识障碍B.精神运动性兴奋与抑制 C.内容常涉及心因与个人经历D.病程一般不超过三个月 E.精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系 7．以下哪项不是延迟性心因性反应的特点 A．应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.症状常有晨重夜轻的节律变化 C.反复重现创伤性体验D.持续性的警觉性增高 E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现 8．以下哪项不是适应性障碍的特征 A.应激源常为日常生活中的应激性事件B.适应能力不良的个体易患 C.病程一般不超过一年D.部分病人可以表现为品行障碍 E.症状以情绪障碍为主 1．E2．E3.E4．D5．E6．D7．B8.C 十二心理因素相关生理障碍 1．以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的 A.多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖 B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食 C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医 D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症 E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 2．一患者表现有意过分地限制饮食，有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者最适宜的诊断为 A.神经性厌食B.神经性厌食合并神经性贪食 C.忧郁症D.神经性贪食E.神经性呕吐 3．有关失眠症诊断标准，以下哪项正确 A.每周失眠2次，持续1月以上B.每周失眠3次，持续1月以上 C.每周失眠3次，持续2月以上D.每周失眠2次，持续2月以上 E.每周失眠3次，持续3月以上 4.治疗失眠症一般选择半衰期短、副作用和依赖性较少的抗焦虑、镇静催眠药物，疗程最好为 A.2－3周B.1周以内C.1－2周D.3－4周E.2－4周 5．关于夜惊症的说法，以下错误的是 A.通常发生于睡眠的前1/3阶段 B.通常发生于非快动眼睡眠的3－4期 C.一般发作持续1－10分钟 D.发作后能够清楚地回忆发作时的体验 E.随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止 6．神经性厌食患者的性格特征多为 A.敏感、多疑，自尊心过强 B.暗示性强 C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意 D.拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向 E.极端自私与自我中心，冷酷无情 7．非器质性性功能障碍是与心理社会因素密切相关的性功能障碍。CCMD-3诊断标准中规定其病程应为 A.3月以上B.2月以上C.1月以上 D.半年以上E.1年以上 1.A2.A3.B4.C5.D6.D7.A 十三人格障碍和性心理障碍 1．以下关于个性的叙述哪一个是错的 A.个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系 B.个性是个体心理特征的总和 C.个性一旦形成就不会改变 D.童年生活经历对个性的形成有重要作用 E.个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式 2．以下有关人格障碍的说法哪一条是错的 A.人格障碍一般始于未成年时期 B.人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会一直持续到成年乃至终生 C.人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一 D.部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻 E.一个人原本人格正常，在遭受严重的生活事件之后个性偏离正常，也可以称为人格障碍 3．对异性衣着特别喜爱，反复穿戴异性服饰由此引起性兴奋，最恰当的诊断应为 A.异装症B.易性症C.同性恋D.恋物症E.摩擦症 4．有关分裂样人格障碍的说法，哪一条是对的 A.性格明显内向，回避社交，多离群独处 B.易激惹，冲动，并有攻击行为 C.比较 |
