年水城县医疗岗招聘考前冲刺试卷

1

单项选择题

1.第一心音标志着()。

A.心室收缩结束

B.心室舒张结束

C.心室舒张开始

D.心室舒张中期

E.心室收缩开始

2.胆囊三角的边界()。

A.肝左管、肝右管、肝的脏面

B.肝左动脉、肝右动脉、肝的脏面

C.胆囊管、肝固有动脉、肝的脏面

D.胆囊管、肝总管、肝的脏面

E.门静脉、下腔静脉与肝脏面

3.大量腹水时呼吸的主要形式为()。

A.叹息式呼吸

B.潮式呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

E.间停呼吸

4.下列生理过程中，属于负反馈调节的是()。

A.排尿反射

B.排便反射

C.血液凝固

D.降压反射

E.分娩

5.O2运输的主要形式为()。

A.磷酸二氢盐

B.碳酸氢盐

C.氨基甲酸血红蛋白

D.还原性血红蛋白

E.氧合血红蛋白

6.关于兴奋性突触传递的叙述，哪项是错误的()。

A.突触前轴突末梢去极化

B.Ca2+进入突触前膜内

C.突触前膜释放递质是以个分子为单位

D.突触后膜对Na+、K+，特别是对Na+的通透性增高

E.突触后膜去极化达阈电位时，突触后神经元发放冲动

7.膈的裂孔()。

A.中心腱内有腔静脉孔，约平第10胸椎

B.食管裂孔位于主动脉裂孔的右前方

C.腔静脉孔有下腔静脉通过

D.食管裂孔有食管和胸导管通过

E.主动脉孔内有主动脉和胸导管通过

8.药物产生副作用的剂量是()。

A.中毒量

B.LD50

C.无效剂量

D.极量

E.治疗剂量

9.染色质与染色体的关系正确的是()。

A.是同一物质在细胞周期中同一时期的不同表现

B.不是同一物质，故形态不同

C.是同一物质在细胞增殖周期中不同时期的形态表现

D.是同一物质，且形态相同

E.没有关系

10.潮气量为mL，呼吸频率为12次/分，则每分通气量和肺泡通气量分别约为()。

A.5L/min，4~5L/min

B.6L/min，4~5L/min

C.4.2L/min，3~4L/min

D.6L/min，5~6L/min

E.4.2L/min，6L/min

11.下列说法中错误的是()。

A.胆汁中含有多种消化酶，对脂肪的消化和吸收具有重要意义

B.小肠内消化是整个消化过程中最为重要的阶段

C.胃蛋白酶原由胃腺的主细胞分泌

D.胰液是最重要的消化液

E.胰酶由胰腺腺泡细胞分泌

12.细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，称为()。

A.应激

B.兴奋

C.反应性

D.适应性

E.兴奋性

13.凝血酶的作用主要是()。

A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白

B.加速凝血酶原复合物的形成

C.加速因子VII复合物的形成

D.激活因子XIII

E.促进血小板聚集与释放

14.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。应诊断为()。

A.瘀点

B.瘀斑

C.血肿

D.紫癜

15.匙状甲多见于()。

A.风湿热

B.支气管扩张

C.缺铁性贫血

D.绀型先天性心脏病

16.一建筑工人右侧外耳门附近受到重物的撞击，伤后出现右侧面肌瘫痪，并有血液和脑脊液经外耳门流出，试问病人的骨折部位最可能是()。

A.颞骨鳞部骨折

B.颞骨鼓部骨折并有骨膜裂伤

C.鼓室盖骨折并伴有鼓膜裂伤

D.颞骨乳突部骨折

17.正常情况下，成人唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的场所是()。

A.骨髓

B.肝脏

C.脾脏

D.淋巴结

18.下列哪种疾病可引起局部水肿()。

A.肝硬变

B.丝虫病

C.右心衰竭

D.营养不良

19.在植物状态者和脑死亡者中下列哪一项是不同的()。

A.无意识活动

B.不能执行指令

C.不能理解语言

D.维持血压

20.关于子宫阔韧带，下列叙述正确的是()。

A.由结缔组织和平滑肌纤维构成

B.是维持子宫颈正常位置的重要结构

C.上缘外侧1/3为卵巢固有韧带

D.其前、后叶之间有子宫动、静脉

21.预防呼吸道传染病最有效最经济的方法是（）。

A.不食用病原体污染的食物

B.饮酒

C.经常开窗通风

D.补充维生素D

22.口角炎是因为膳食中缺乏（）。

A.抗坏血酸

B.硫胺素

C.核黄素

D.烟酸

23.患者出现剧烈阵发性腹痛，约数分钟一次，无排气。查体：腹部膨隆，压痛(+)，可见肠型蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调，最可能的诊断是（）。

A.血管性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

24.患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）。

A.振水音阳性

B.剑突下可闻静脉潺潺声

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音亢进

25.与化生相关的癌是（）。

A.食管鳞癌

B.皮肤鳞癌

C.膀胱鳞癌

D.阴茎鳞癌

26.药物的LD50越大，说明（）。

A.药物作用强度越低

B.药物的安全性越高

C.药物治疗指数越高

D.药物疗效越高

E.药物毒性越小

27.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫的药物是（）。

A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.苯妥英钠

D.司可巴比妥

E.水合氯醛

28.肾癌常见的三大症状是（）。

A.疼痛、包块、低热

B.血尿、疼痛、包块

C.血尿、包块、高血压

D.消瘦、血尿、低热

E.血尿、疼痛、乏力

29.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效（）。

A.发热早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.发热后期

30.某患者，寒战发烧入院，查体，体温39.7℃，细菌学血培养(-)，该患者可诊断为（）。

A.菌血症

B.毒血症

C.败血症

D.脓毒血症

31.能测定蛋白质分子量的电泳技术为()。

A.醋酸纤维薄膜电泳

B.琼脂糖凝胶电泳

C.滤纸电泳

D.SDS-PAGE

E.等点聚焦电泳

32.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感()。

A.前清蛋白

B.转铁蛋白

C.清蛋白

D.C反应蛋白

E.免疫球蛋白

33.血浆蛋白质生理功能一般不包括()。

A.营养作用

B.缓冲作用

C.运输作用

D.维持胶体渗透压作用

E.氧化供能作用

34.药物经生物转化后，总的效果是()。

A.药物活性的灭活

B.药物活性的升高

C.药物的极性升高，有利于排泄

D.药物的极性降低，有利于吸收

E.药物活性的改变

35.直接反映甲状腺功能状态的指标是()。

A.TT3、TT4

B.rT3、TT4

C.FT3、FT4

D.rT4、TSH

E.TT3、TT4、TSH

36.肌酸激酶(CK)在下列哪个组织器官中含量最高()。

A.红细胞

B.脑组织

C.心肌

D.骨骼肌

E.肝

37.全酶是指()。

A.结构完整无缺的酶

B.酶蛋白与辅助因子的结合物

C.酶与抑制剂的复合物

D.酶与变构剂的复合物

38.脂肪的主要生理功能是()。

A.储能和供能

B.膜结构重要组成

C.转变为生理活性物质

D.传递细胞间信息

39.下列物质中不属于高能化合物的是()。

A.CTP

B.AMP

C.乙酰辅酶CoA

D.磷酸肌酸

40.下列哪种显微镜多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察()。

A.普通光学显微镜

B.相差显微镜

C.暗视野显微镜

D.荧光显微镜

E.电子显微镜

2

多项选择题

41.DNA双螺旋的稳定因素是()。

A.碱基间氢键

B.磷酸二酯键

C.磷酸残基的离子键

D.碱基堆积力

42.影响酶促反应的因素()。

A.温度、PH值

B.作用物浓度

C.激动剂

D.抑制剂和变构剂

43.糖异生的原料有()。

A.油酸

B.甘油

C.丙酮酸

D.亮氨酸

44.心脏搏出量增加的疾病有()。

A.贫血

B.发热

C.低血糖症

D.嗜铬细胞瘤

45.关于Murphy征检查方法，下列叙述哪些正确()。

A.医生以左手掌平放于患者右肋下部

B.医生以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处

C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛

D.如因剧烈疼痛而致吸气终止，称Murphy征阳性

46.血清甘油三酯增高可见于()。

A.动脉硬化症

B.肥胖症

C.阻塞性黄疸

D.糖尿病

47.湿啰音有下列哪些特点()。

A.性质不易变

B.吸气时或吸气末明显

C.部位恒定

D.湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂

48.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病()。

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.骨髓纤维化

D.缺铁性贫血

49.下列选项中构成延续性血栓的是(）。

A.红色血栓

B.白色血栓

C.混合血栓

D.透明血栓

50.下列剂型中是固体剂型的包括()。

A.散剂

B.糊剂

C.丸剂

D.凝胶剂

E.膜剂

51.溶剂按介电常数大小分类包括（）。

A.极性溶剂

B.半极性溶剂

C.非极性溶剂

D.均相液体直接

E.非均相液体制剂

52.心脏的疾病中可见到哪些坏死的类型（）。

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.坏疽

53.能治疗支气管哮喘的药物是()。

A.乙酰胆碱

B.异丙托溴铵

C.沙丁胺醇

D.普萘洛尔

54.4对鼻旁窦中，不是开口于中鼻道有()。

A.额窦

B.蝶窦

C.筛窦前中群

D.筛窦后群

55.下列不属于关节基本构造的是()。

A.滑膜壁

B.韧带

C.关节囊

D.关节唇

56.右心衰竭常见的体征是()。

A.肝颈静脉回流征阳性

B.颈静脉充盈

C.靴型心

D.夜间阵发性呼吸困难

57.颈静脉充盈常见的疾病是()。

A.右心衰竭

B.左心衰竭

C.心包积液

D.胸腹腔压力增高

58.葡萄糖、氨基酸在体内进出细胞的主要方式包括()。

A单纯扩散

B异化扩散

C原发性主动转运

D继发性主动转运

59.下列选项中，属于骨折愈合过程的有()。

A.血肿形成

B.血痂形成

C.纤维骨痂形成

D.骨性骨痂形成

E.骨痂改建和重塑

60.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

3

判断题

61.凋亡的细胞不会引发炎症反应()

62.在我国，慢性酒精中毒是肝硬化最常见的病因()

63.愈合可以分为三期，分别是一期愈合、二期愈合、三期愈合()

64.白色血栓的成分主要是血小板，形成延续性血栓的头部，主要好发部位是血流较慢的静脉()

65.心肌的梗死灶多呈现地图状()

66.胃溃疡多见于十二指肠球部()

67.贫血性梗死的好发部位在心、肝、脾、肾()

68.炎症可分为变质性炎、渗出性炎、纤维素性炎三大类型()

69.脊椎腔注射一次剂量一般为5-50ml，且必须为等渗溶液，可以添加抑菌剂()

70.急性炎症往往以增生为主，慢性炎症往往以渗出性和变质性病变为主()

4

简答题

71.机体实现功能调节的方式有哪几种，各有什么特点?

72.简述心肺复苏步骤。

5

案例分析题

患者李某，男，65岁，退休干部。因3个月大便不规律、腹胀，医院确诊为结肠癌收住院准备手术。术前讨论时，主管医师A认为病人年龄大，手术有一定难度，为此医院主任医师B协助手术。手术进行顺利，但在关腹时主管医师A发现有一段小肠颜色稍暗，考虑是否有肠缺血之可能，并同主任医师B商量是否部分小肠切除，主任医师B认为没有问题随让关腹。术后，次日病人开始发烧，体温38一40℃，持续6天。同时，伴右下腹痛，白细胞高达20乘以10的9次方以上，经用多种广谱抗生素治疗体温不降。主管医师A考虑是否有肠坏死存在，但终因对医师B的信任而否定了自己的疑虑。术后第8天，腹部平片显示腹腔内有一大的液平面，此时才决定开腹探查，术中证实第一次手术中所见颜色稍暗的小肠发生坏死、穿孔，从而导致腹腔内大量黄绿色液体滞留和严重的腹腔感染。虽经彻底冲洗，腹腔感染始终不能控制，患者渐出现心.肾、呼吸功能衰竭，20余日呼吸机不能撤离，血压需靠高浓度升压药维持。在此情况下，医生向家属交待病情，并征得家属同意而撤掉了呼吸机及停用升压药，5小时后病人死亡。

73.请对医生及家属的行为进行伦理分析。

患者郑某，男，65岁，工人，公费医疗。因肠梗阻和梗医院。体检：巩膜及皮肤黄染，右下腹轻压痛和肌紧张，左下腹触及一个直径4cm圆形质韧肿物，边界不清且随呼吸上下移动。综合CT、B超及胃镜检查结果，临床诊断结肠癌的可能性大，但不能完全排除淋巴瘤及十二指肠肿瘤，于是决定开腹探查。术中发现空肠近端壁上有直径5cm的肿物，肠系膜上有直径2cm的淋巴结肿大，空肠远端壁上有直径3cm的肿物，胰头附近有多个淋巴结肿大，胆总管扩张，结肠未见肿物。活检冰冻切片为恶性肿瘤，有淋巴结转移，因而肿瘤已达晚期，失去了根治的可能性，故行姑息性手术。术后患者发生肺部感染、左心衰竭，继之又发生应激性溃疡而致上消化道出血，虽经抢救，但病情仍反复，患者处于多器官功能衰竭状态。医生下病危通知，告知患者家属已无康复希望，并劝其放弃治疗。此时，医院医疗费一万元，而家属不但不愿放弃治疗且要求输血等抢救措施。医务人员为避免与家属发生纠纷，遵照家属的要求而不惜一切代价地继续抢救半个月直至死亡，患者医疗费用总共为20多万元。

74.请对上述案例中医务人员及家属的行为进行简要伦理分析。

答案解析

1.E。解析：一般情况下，用听诊器听诊，在每一心动周期中可听到两个心音，分别称为第一心音和第二心音;第一心音标志心室收缩开始，第二心音标志心室舒张开始。故答案为E。

2.D。解析：胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。

3.C。解析：大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，限制腹式呼吸，而表现为胸式呼吸代偿性增强，故选C。

4.D。解析：负反馈是指反馈信息减弱控制部分的活动，降压反射的作用是动脉血压升高或降低时，通过压力感受器最终调节动脉血压向相反方向变化，使动脉血压相对稳定，符合负反馈调节，其余答案均不符合。故答案为D。

5.E。解析：O2运输的主要形式为氧合血红蛋白。

6.C。解析：突触前膜释放递质是量子式释放，以突触小泡为单位，将小泡内的递质完全释放。

7.C。解析：膈有三个裂孔，其中腔静脉孔有下腔静脉通过。

8.E。解析：副作用是在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，可预知，一般停药后可消失。副作用是固有的，也是不可避免的。

9.C。解析：染色质与染色体组成相同，出现在不同的时期，形态不同，染色质细长，染色体粗短。

10.B。解析：每分通气量是指每分钟进或出肺的气体总量，等于潮气量×呼吸频率。肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。经计算每分通气量和肺泡通气量分别为：6L/min，4.2L/min。故答案为B。

11.A。解析：目前的研究表明，胆汁中没有消化酶。故答案为A。

12.E。解析：可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应(产生动作电位)的能力或特性称为兴奋性。

13.A。解析：凝血酶能使纤维蛋白原转化成纤维蛋白。

14.B。解析：紫红色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm为瘀斑。

15.C。解析：匙状甲是缺铁性贫血的特征性表现。

16.B。解析：颞骨位于颅骨两侧，鼓部位于下颌窝后方，是一个弯曲的骨片，围绕外耳道前面、下面部分和后面的骨板。有鼓膜裂伤后，可有血液和脑脊液经外耳门流出。

17.A。解析：正常情况下，骨髓是唯一能生成红细胞、粒细胞和血小板的器官。

18.B。解析：其他都可引起全身水肿。

19.D。解析：植物状态者能维持血压，脑死亡者不能。

20.D。解析：子宫阔韧带由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，可限制子宫向两侧倾倒。阔韧带分为前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外l/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，阔韧带其内有子宫动、静脉等。

21.C。解析：病原体污染食物，经消化道进人人体内，通过消化道传播的传染病有甲肝、戊肝等，故A错误。多吃含维生素B、C的食物，有利于机体免疫力恢复，促使免疫系统抵抗病原体的能力，从而减少感冒的发生，故D错误。呼吸道传染病多由空气传播，保证足够休息，不吸烟，不喝酒，从而减少对呼吸道的刺激，故B错误。保持家庭居住及工作环境的清洁和通气，是预防呼吸道传播最有效最经济的方法。故该题的正确答案为C。

22.C。解析：

23.D。解析：根据患者体征腹痛，腹部膨隆，无排气压痛(+)可初步判定为肠梗阻，根据病因一般分为机械性肠梗阻，动力性肠梗阻。其中只有机械性肠梗阻出现肠腔内有积气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音，与题干相符。动力性肠梗阻则更容易出现肠蠕动减弱或消失的症状并伴有显著腹胀，肠鸣音微弱或消失。

24.B。解析：患者出现腹膨隆，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性且有5年肝硬化病史，因此可初步诊断为肝硬化导致的门静脉高压此时可在脐周或上腹部稳及连续性潺潺音。振水音阳性常见于胃肠功能紊乱，肝浊音界消失则常见于急性胃肠穿孔，肠鸣音亢进则常见于机械性肠梗阻。

25.C。解析：食管、皮肤、阴茎及阴道等被覆的原本就是鳞状上皮，膀胱被覆的是移行上皮。化生的概念为：一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟细胞所替代的过程，膀胱鳞癌从移行上皮是化生成鳞状上皮并发生癌变的。

26.E。解析：半数致死量(medianlethaldose，LD50)表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。药物的LD50越大，表明该药物的毒性越小。而治疗指数是LD50与ED50的比值。

27.A。解析：苯巴比妥属于巴比妥类镇静催眠药，具有镇静催眠、抗惊厥和抗癫痫的作用;司可巴比妥是短效巴比妥类催眠药;苯妥英钠为抗癫痫、抗心律失常药，治疗剂量不引起镇静催眠作用;硝西泮主要用于治疗失眠症与抗惊厥，与抗癫痫药合用治疗癫痫;水合氯醛是镇静催眠药，可用于抗惊厥。

28.B。解析：血尿、疼痛和包块为肾癌的三大主要症状。间歇无痛肉眼血尿为最常见的症状表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。疼痛多为腰部隐痛或钝痛是肿瘤牵张肾包膜或侵犯腰肌邻近脏器所致有时可有绞痛系血块堵塞输尿管引起。肿瘤较大时可在腰部或腹部被触及。

29.A。解析：流行性出血热治疗原则是：“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。发热期要控制感染，减轻外渗，改善中毒症状和预防DIC。

30.B。解析：菌血症是指细菌入血，无全身中毒症状。毒血症是指细菌毒素吸收入血引起中毒症状，血培养并无细菌生长。败血症是指细菌在血液生长繁殖并产生毒素导致全身中毒症状，血培养是有细菌生长的。脓毒血症是由化脓菌引起的败血症，除败血症表现外，还会在全身发生多处小脓肿。故本题正确选项是B。

31.D。解析：能测定蛋白质分子量的电泳技术为SDS-PAGE。

32.A。解析：前清蛋白的半衰期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。

33.E。解析：白蛋白主要生理功能包括：作为内源性氨基酸营养源;其具有相当的酸碱缓冲能力;它也是血浆中很主要的载体，许多水溶性差的物质如胆红素、胆汁酸盐、前列腺素、类固醇激素、金属离子、多种药物等等，都是通过与白蛋白的结合被运输。另一功能是维持血液胶体渗透压;白蛋白分子量较小，它在血管外体液中的浓度可作为各种膜屏障完整性的良好指标。

34.E。解析：药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程，生物转化提高药物极性和水溶性，使大多数药物失去药理活性，有利于药物排出体外。

35.C。解析：直接反映甲状腺功能状态的指标是FT3、FT4。

36.D。解析：在人体三种肌肉组织(骨骼肌、心肌和平滑肌)中都含有大量CK，肝、胰、红细胞等CK的含量极少。细胞质CK的酶蛋白部分由两个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。骨骼肌里几乎都是CK-MM，胎儿肌肉组织和富含平滑肌的器官，如胃肠道、膀胱、子宫也都有一定量CK，但CK-BB含量相对颇高，脑中CK-BB含量明显高于其他组织，心肌是含CK-MB较多的器官。

37.B。解析：酶按其分子组成可分为单纯酶和结合酶，结合酶由酶蛋白和辅助因子组成，酶蛋白决定酶的专一性，而辅助因子则其电子、原子及某些基团转移作用。

38.A。解析：机体可以将多余的能源物质以脂肪的形式储存，当能量供应不足时，脂肪动员释放的脂酸和甘油可氧化供能。

39.B。解析：AMP中的磷酸键是普通磷酸键，CTP、磷酸肌酸中含高能磷酸键，乙酰辅酶Co中含高能硫酯键。

40.C。解析：暗视野显微镜在强光的照射下，可以在黑暗的背景中看到发亮的菌体，犹如夜空中的明亮星星，明暗反差提高了观察的效果，多用于检查不染色的活细菌和螺旋体的形态及运动观察。

41.AD。解析：氢键和碱基堆积力分别是DNA双螺旋横向和纵向维系力量。

42.ABC。解析：影响酶促反应的因素有：底物浓度、酶浓度、最适温度、最适PH、抑制剂、激活剂。

43.BC。解析：能进行糖异生的非糖化合物主要为甘油、氨基酸、乳酸和丙酮酸等。

44.ABCD。解析：引起心脏搏出量增加的疾病有：甲状腺功能亢进，贫血，发热，低血糖症，嗜铬细胞瘤。

45.ABCD。解析：医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性。

46.ABCD。解析：原发性高脂血症，肥胖症，动脉硬化，阻塞性黄疸，糖尿病，极度贫血，肾病综合症，胰腺炎，甲状腺功能减退，长期饥饿及高脂饮食后均可增高。饮酒后可使甘油三酯假性升高。

47.ABCD。解析：湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。

48.ABC。解析：周围血液中出现幼稚粒细胞见于：白血病、类白血病反应、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化、传染性单核细胞增多症、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。

49.ABC。解析：延续性血栓是由白色血栓、混合血栓、红色血栓构成的，透明血栓主要出现在微循环较多，并不参与构成延续性血栓。

50.ACE。解析：固体剂型包括散剂、丸剂、颗粒剂、胶囊剂、片剂、膜剂等，糊剂和凝胶剂为半固体剂型。

51.ABC。解析：均相液体直接、非均相液体制剂为按分散系统分类。

52.ABC。解析：凝固性坏死可见于心肌梗死，纤维素样坏死可见于风湿性心脏病，液化性坏死可见于克山病。

53.BC。解析：M受体在平滑肌的作用表现为收缩支气管平滑肌，而β受体对平滑肌的作用则体现为松弛支气管平滑肌，因此针对支气管哮喘患者应选择松弛支气管平滑肌的药物，即M受体阻断药和β受体激动药。

54.BD。解析：鼻旁窦4对。额窦，开口于中鼻道;蝶窦，向前开口于蝶筛隐窝;筛窦，分前中后三群，前中群开口中鼻道，后群筛窦开口于上鼻道。

55.ABD。解析：关节的基本构造：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构：韧带，关节盘，滑膜壁，关节唇。

56.AB。解析：肝颈静脉回流征阳性主要见于右心衰竭而引起的肝淤血，颈静脉充盈主要见于右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎等，靴型心常见于右心肥厚，在右心衰竭中可能会出现靴型心，但并不是最常见的体征。夜间阵发性呼吸困难主要见于左心衰竭。因此选择AB。

57.ACD。解析：颈静脉充盈主要见于右心衰竭、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、缩窄性心包炎、胸腔腹腔压力增高等。

58.BD。解析：葡萄糖氨基酸进出红细胞时，是载体介导的异化扩散方式，葡萄糖氨基酸在肠及肾当中的转运方式为继发性主动转运。

59.ACDE。解析：骨折愈合的过程有：血肿形成→纤维骨痂形成→骨性骨痂形成→骨痂改建和重塑。血痂形成是皮肤创伤愈合的过程，并不是骨折愈合的过程。

60.ACD。解析：解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点，也无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。

61.√。解析：凋亡细胞的细胞膜是完整的，因此不会造成炎症反应，而坏死的细胞发生崩解，会造成炎症反应。

62.×。解析：肝硬化的病因中，病毒性肝炎最常见，约占60%～80%。

63.×。解析：愈合确实可以分为三期，但是分别是一期愈合、二期愈合、痂下愈合。

64.×。解析：白色血栓的主要成分是血小板，形成延续性血栓的头部，但好发部位是血流较快的心脏瓣膜、心腔、动脉等部位，混合血栓和红色血栓的好发部位是血流缓慢的静脉。

65.√。解析：心脏的冠状动脉分支并不规则，故梗死灶也呈现不规则地图状。

66.×。解析：胃溃疡常见部位是胃角或胃窦、胃小弯，十二指肠溃疡常见部位是十二指肠球部。

67.×。解析：贫血性梗死的好发部位在心、脾、肾、脑。

68.×。解析：炎症可分为变质性炎、渗出性炎、增生性炎。其中渗出性炎又分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等类型。

69.×。解析：脊椎腔注射一次剂量一般不得超过10ml，必须等渗且不得加抑菌剂。

70.×。解析：急性炎症往往以渗出性和变质性病变为主，而慢性渗出则以增生性改变为主。

71.

(1)神经调节，通过神经系统活动对人体功能进行的调节(是人体最主要的调节方式)。

感受器→传入神经→反射中枢→传出神经→效应器

特点：迅速、精确、短暂

(2)体液调节，通过体液中生物活性物质的作用进行的调节，主要指内分泌细胞分泌的激素经血液循环途径对人体功能的调节。

全身：内分泌腺→激素→血液→靶器官→发挥作用。局部：不入血液

特点：缓慢、广泛、持久

神经-体液调节：人体内分泌腺直接或间接接受神经支配，体液调节实际上成为神经调节的一部分，是反射弧传出通路上的分支或延长，此种复合调节方式称为神经-体液调节。

(3)自身调节，组织、细胞不依靠神经、体液调节由自身对刺激产生适应性反应的过程。

特点：局限、简单、调节幅度小

72.

(1)判断意识；

(2)如无反应，立即呼救；

(3)仰卧位，置于地面或硬板上；

(4)开放气道，清理口腔异物；

(5)判断有无呼吸；

(6)如无呼吸，立即口对口吹气2次；

(7)保持头后仰，另一手检查颈动脉有无搏动；

(8)如有脉搏，可仅做口对口人工呼吸；

(9)如无脉搏，立即进行胸外心脏按压；

(10)每按压30次，口对口吹气2次，然后重新定位，再按压30次，如此反复进行；

(11)心肺复苏开始1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔变化，以后每进行4~5分钟检查一次，每次不超过5秒钟。

(12)如用担架搬运病人或者是在救护车上进行心肺复苏，应不间断地进行，必须间断时，时间不超过5~10秒。

73.[伦理分析]

1.县医院认为病人的手术难度大，于是请外院医生协助手术.这是从病人的利益着想而负责的表现。

2.术中主管医师A发现部分小肠颜色稍暗，疑有肠缺血之可能，当向主任医师B提出自己的见解后被否定，未能坚持自己的意见或再请其他医生会诊即关腹，说明医师A和B均缺乏审慎态度。

3.病人术后高烧、腹痛一周之久，主管医师A不能果断地进行开腹探查，说明对自己缺乏自信，对病人也未尽到责任。

4.当患者出现多脏器功能衰竭后，尽管其医疗费用不存在问题，但医生及家属决定放弃治疗的行为是恰当的，既节约了卫生资源，又减少了病人死亡前的痛苦，体现了重视生命质量和价值的思想，也是符合医学人道主义的。

74.[伦理分析]

我国提倡一对夫妇只生一个孩子，因此人们普遍希望优生，这是可以理解的。但是，目前新生儿的先天性缺陷还难以完全避免，因此提出了一个先天缺陷新生儿能否舍弃的伦理问题。该案例中新生儿并非严重的先天性缺陷，是可以矫治的，而且矫治后对孩子的未来智能和体能没有影响，容貌也可以矫治得比较理想，因此医生不同意家属的意见是正当和合理的。此时，医生出自对新生儿生命权利的尊重，既不能见死不救，也不能让家属接回家听凭家属处理，而应取得有关领导部门的支持，即使家属最后仍不履行签字手续，也要马上进行肛门手术，同时把家属的行为上告法院。

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